رئیس كانون عالی كارگران بازنشسته و مستمری بگیر تامین اجتماعی كشور، جزئیات قرارداد جدید بیمه تكمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران این سازمان را تشریح كرد.
جزئیات قرارداد جدید بیمه تكمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی
علی اصغر بیات، از انعقاد قرارداد جدید بیمه تكمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی خبر داد و گفت: بیمه تكمیلی مستمری بگیران از جمله خدمات بسیار مهمی است كه كانون عالی هر ساله و با پایان مهلت قرارداد شركت‌های بیمه‌گر با حساسیت زیاد و انجام مذاكرات و هماهنگی‌های بسیار به آن ورود می‌كند تا خدشه‌ای در ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان و مستمری بگیران به وجود نیاید.
وی ادامه داد: امسال هم با توجه به اینكه در پایان آبان ماه جاری مهلت قرارداد بیمه تكمیلی به پایان می‌رسید جلسات و مذاكرات فشرده‌ای را با مسئولان سازمان بویژه مدیر عامل سازمان تأمین اجتماعی برگزار كردیم و با مساعدت سالاری، موفق شدیم مبلغ مشاركت سازمان را در بیمه تكمیلی كه 3 هزار تومان بود 7 برابر افزایش دهیم و به 21 هزار تومان برسانیم كه اقدام بسیار خوبی بود.
وی افزود: ما به عنوان نماینده كانون‌های استانی از ماه‌های قبل مقدمات كار را انجام داده‌ایم. با برگزاری جلسات و رایزنی‌های متعددی كه داشته‌ایم، بویژه برگزاری مناقصه نسبت به شناسایی شركت‌های بیمه‌گر اقدام كردیم كه در نهایت شركت بیمه آتیه سازان حافظ به عنوان برنده مناقصه اعلام شد و خدمات بیمه تكمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران تأمین اجتماعی را تا پایان آبان ماه 1400 بر عهده خواهد داشت.
رئیس كانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به اینكه بر اساس اعلام نظرات دریافتی از سراسر استان‌ها و بررسی‌های كانون عالی، شركت بیمه آتیه سازان حافظ رضایتمندی 70 درصدی خدمت گیرندگان را در قرارداد گذشته به خود اختصاص داده است تاكید كرد: همچنین توانمندی‌های مدیریتی و توان مالی و اجرایی این شركت كه از سال 92 تا كنون عهده دار این خدمت مهم بوده، توانسته است تأیید تیم نظارتی كانون عالی را نیز به همراه داشته باشد.
وی خاطر نشان كرد: بازنشستگان و مستمری بگیرانی كه قبلاً تحت پوشش بیمه تكمیلی بوده‌اند نیازی با مراجعه مجدد به كانون‌ها را ندارند و تمامی آنها تحت پوشش بیمه تكمیلی جدید خواهند بود همچنین بازنشستگانی كه تا كنون بیمه تكمیلی نبوده و یا قصد حذف بیمه را دارند نیز 3 ماه از 99/9/1 تا 99/12/30 فرصت دارند تا نسبت به حذف و اضافه مشخصات خود و افراد تحت پوشش در لیست قرارداد جدید با مراجعه به دفاتر كانون‌ها و یا سایت كانون عالی بازنشستگان اقدام كنند.
بیات با بیان اینكه مبلغ بیمه تكمیلی در قرارداد جدید به ازای هر نفر 65 هزار تومان است، افزود: در قرارداد جدید سقف تعهدات درمان فوق تخصصی را با 100 درصد افزایش، از 20 میلیون تومان به 40 میلیون تومان افزایش داده‌ایم.
وی به افزایش تعهدات دیگر در قرار داد جدید بیمه تكمیلی اشاره كرد و گفت: سقف تعهدات بستری عمومی هم از 6 میلیون تومان به 12 میلیون تومان افزایش یافته است. تعهدات خدمات پاراكلینیكی و خدمات تشخیصی درمانی سرپایی شامل انواع آنژیوگرافی و سی تی آنژیوگرافی، انواع اسكن، انواع سی تی اسكن، انواع رادیولوژی، انواع ام آر آی و بسیاری دیگر از خدمات را به میزان یك میلیون و هفتصد هزار تومان افزایش داده‌ایم و همینطور تعهدات مربوط به خدمات درمانی عمل‌های مجاز سرپایی، انواع آزمایش‌ها، لیزیك، بیماران خاص و صعب‌العلاج و … نیز افزایش خوبی داشته است.
رئیس كانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی خبر خوبی به بازنشستگان داد و تاكید كرد: نكته قابل توجه اینكه در قرار داد جدید بیمه تكمیلی تمامی خدمات مربوط به ابتلاء به ویروس كرونا از تست تا بستری را نیز تحت پوشش بیمه قرار داده‌ایم.
بیات اظهار داشت: همچنین در قرارداد جدید شركت بیمه‌گر را ملزم به صدور معرفی نامه آنلاین در اكثر مراكز درمانی طرف قرارداد كرده‌ایم تا دیگر نیازی به مراجعه حضوری بازنشستگان و مستمری بگیران به شعب جهت دریافت معرفی نامه نباشد. ضمن آنكه تمهیدات ویژه‌ای هم برای افرادی كه در نقاطی از كشور كه شركت بیمه آتیه سازان حافظ نمایندگی ندارد، اندیشیده‌ایم و مقرر شد تا از طریق پست این خدمات انجام شود.
